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“醫保支付對支持醫療機構高質量發展也發揮了重要作用。”深圳市人民醫院醫保辦主任李蕓表示。深圳醫保對于獲批國家、省、市級醫學中心,區域醫療中心,臨床醫學研究中心及重點專科的醫院,有醫保支付方面的政策傾斜,醫院能得到更多的醫保資金,這些資金主要用于專科建設、人才培養和技術創新,鼓勵醫療機構創優爭先。
此外,深圳醫保還創新開展了醫用耗材“靈魂砍價”,對市場使用量較大的醫用耗材,組織各個醫院統一和生產廠家談判。“相當于為全市醫院做了一次‘團購’,比單個醫院去找廠家采購省時省力,降價幅度也遠超預期。”楊莉說。據悉,深圳已累計完成血透類、吸氧管等7個批次合計6653個醫用耗材價格談判工作,中選產品最高降幅達95%,為患者減負2.54億元。
對此,深圳醫保將“國談藥”全部納入單獨支付藥品范圍,支持臨床優先使用,不占用參保人普通門診年度報銷額度,讓國談創新藥也坐上醫保報銷的“直通車”,更進一步降低患者的長期用藥負擔。此外,建立完善了“雙通道”機制,對于在醫院暫時買不到的“國談藥”,患者可憑外購處方到定點零售藥店買藥,享受和在醫院相同的醫保待遇。
不同藥店同藥不同價問題是市民日常買藥的痛點。2023年12月,深圳醫保升級推出“醫保價格通”系統sg勝游,無需注冊、即點即用,包括醫藥價格查詢對比、就醫購藥導航等功能。在深圳居住的退休職工嚴先生今年上半年進行了心臟支架手術sg勝游,出院后要長期服用替格瑞洛片等藥物,“以前買藥都要跑好幾家藥店‘價比三家’,擔心買貴了。”
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