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“醫(yī)保支付對支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展也發(fā)揮了重要作用。”深圳市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任李蕓表示。深圳醫(yī)保對于獲批國家、省、市級醫(yī)學中心,區(qū)域醫(yī)療中心,臨床醫(yī)學研究中心及重點專科的醫(yī)院,有醫(yī)保支付方面的政策傾斜,醫(yī)院能得到更多的醫(yī)保資金,這些資金主要用于專科建設(shè)、人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)優(yōu)爭先。
此外,深圳醫(yī)保還創(chuàng)新開展了醫(yī)用耗材“靈魂砍價”,對市場使用量較大的醫(yī)用耗材,組織各個醫(yī)院統(tǒng)一和生產(chǎn)廠家談判。“相當于為全市醫(yī)院做了一次‘團購’,比單個醫(yī)院去找廠家采購省時省力,降價幅度也遠超預(yù)期。”楊莉說。據(jù)悉,深圳已累計完成血透類、吸氧管等7個批次合計6653個醫(yī)用耗材價格談判工作,中選產(chǎn)品最高降幅達95%,為患者減負2.54億元。
對此,深圳醫(yī)保將“國談藥”全部納入單獨支付藥品范圍,支持臨床優(yōu)先使用,不占用參保人普通門診年度報銷額度,讓國談創(chuàng)新藥也坐上醫(yī)保報銷的“直通車”,更進一步降低患者的長期用藥負擔。此外,建立完善了“雙通道”機制,對于在醫(yī)院暫時買不到的“國談藥”,患者可憑外購處方到定點零售藥店買藥,享受和在醫(yī)院相同的醫(yī)保待遇。
不同藥店同藥不同價問題是市民日常買藥的痛點。2023年12月,深圳醫(yī)保升級推出“醫(yī)保價格通”系統(tǒng),無需注冊、即點即用,包括醫(yī)藥價格查詢對比、就醫(yī)購藥導(dǎo)航等功能。在深圳居住的退休職工嚴先生今年上半年進行了心臟支架手術(shù),出院后要長期服用替格瑞洛片等藥物,“以前買藥都要跑好幾家藥店‘價比三家’,擔心買貴了。”
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