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“醫(yī)保支付對支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展也發(fā)揮了重要作用。”深圳市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任李蕓表示。深圳醫(yī)保對于獲批國家、省、市級醫(yī)學(xué)中心，區(qū)域醫(yī)療中心，臨床醫(yī)學(xué)研究中心及重點(diǎn)專科的醫(yī)院，有醫(yī)保支付方面的政策傾斜，醫(yī)院能得到更多的醫(yī)保資金，這些資金主要用于專科建設(shè)、人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)優(yōu)爭先。
此外，深圳醫(yī)保還創(chuàng)新開展了醫(yī)用耗材“靈魂砍價(jià)”，對市場使用量較大的醫(yī)用耗材，組織各個醫(yī)院統(tǒng)一和生產(chǎn)廠家談判。“相當(dāng)于為全市醫(yī)院做了一次‘團(tuán)購’，比單個醫(yī)院去找廠家采購省時(shí)省力，降價(jià)幅度也遠(yuǎn)超預(yù)期。”楊莉說。據(jù)悉，深圳已累計(jì)完成血透類、吸氧管等7個批次合計(jì)6653個醫(yī)用耗材價(jià)格談判工作，中選產(chǎn)品最高降幅達(dá)95%，為患者減負(fù)2.54億元。
對此，深圳醫(yī)保將“國談藥”全部納入單獨(dú)支付藥品范圍，支持臨床優(yōu)先使用，不占用參保人普通門診年度報(bào)銷額度，讓國談創(chuàng)新藥也坐上醫(yī)保報(bào)銷的“直通車”，更進(jìn)一步降低患者的長期用藥負(fù)擔(dān)。此外，建立完善了“雙通道”機(jī)制，對于在醫(yī)院暫時(shí)買不到的“國談藥”，患者可憑外購處方到定點(diǎn)零售藥店買藥24小時(shí)直播網(wǎng)英競標(biāo)賽，享受和在醫(yī)院相同的醫(yī)保待遇。
不同藥店同藥不同價(jià)問題是市民日常買藥的痛點(diǎn)。2023年12月，深圳醫(yī)保升級推出“醫(yī)保價(jià)格通”系統(tǒng)，無需注冊、即點(diǎn)即用，包括醫(yī)藥價(jià)格查詢對比、就醫(yī)購藥導(dǎo)航等功能。在深圳居住的退休職工嚴(yán)先生今年上半年進(jìn)行了心臟支架手術(shù)，出院后要長期服用替格瑞洛片等藥物，“以前買藥都要跑好幾家藥店‘價(jià)比三家’，擔(dān)心買貴了。”
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